Kontrollerat drickande eller total avhållsamhet – vad är rätt vid alkoholproblem?

Måste man sluta dricka alkohol helt om man har utvecklat problematiska alkoholvanor? Eller är det möjligt att lära sig dricka mindre och få kontroll över sin alkoholkonsumtion? Det här är frågor som har diskuterats bland forskare och experter under flera decennier. Svaret är inte nödvändigtvis detsamma för alla.

Alkoholproblem kan utvecklas på olika sätt och variera i allvarlighetsgrad. För vissa kan det vara aktuellt att minska alkoholkonsumtionen, medan andra behöver sluta dricka helt. Det viktigaste är att hitta en trygg och realistisk väg till förändring utifrån den enskilda personens situation.

Kan man lära sig att dricka kontrollerat?

Kontrollerat drickande handlar om att minska alkoholkonsumtionen och utveckla ett mer medvetet förhållningssätt till när, hur mycket och varför man dricker. Målet är att få bättre kontroll över alkoholvanorna och minska de problem som alkoholen orsakar.

I november 2023 publicerade den norska tidningen VG artikeln «Ny studie: Ta kontroll over drikkingen – uten å slutte helt». Artikeln presenterar forskning som pekar på att det för vissa personer med alkoholproblem kan vara möjligt att lära sig kontrollera hur mycket de dricker, utan att fullständig avhållsamhet nödvändigtvis behöver vara målet.

Detta är ett intressant perspektiv, särskilt eftersom många som upplever att de dricker för mycket kan ha svårt att föreställa sig ett liv helt utan alkohol.

Det betyder däremot inte att kontrollerat drickande passar alla. Vid allvarligt alkoholberoende, upprepade misslyckade försök att begränsa konsumtionen eller betydande hälsoproblem kan total avhållsamhet vara ett tryggare och mer lämpligt mål. Vilken strategi som är aktuell bör bedömas individuellt.

Forskningen bakom kontrollerat drickande

Diskussionen om kontrollerat drickande är långt ifrån ny. Den norska psykologen och forskaren Fanny Duckert var tidigt ute med att ifrågasätta uppfattningen att alla med alkoholproblem nödvändigtvis måste sluta dricka helt för att kunna åstadkomma en positiv förändring.

I fackartikeln «Kontrollert drikking» i Tidsskrift for Norsk psykologforening diskuterar Duckert olika tillvägagångssätt för behandling av alkoholproblem. Artikeln publicerades ursprungligen 1993 och belyser hur valet av behandlingsmål länge har varit föremål för en professionell debatt.

En central tanke i artikeln är att behandling inte nödvändigtvis behöver handla om ett absolut val mellan måttlig alkoholkonsumtion och total avhållsamhet. Målet kan i stället vara att minska alkoholkonsumtionen och de problem som följer av den så mycket som möjligt.

Detta perspektiv öppnar för att se alkoholproblem som något som kan variera både i omfattning och allvarlighetsgrad och som därför kan kräva olika former av hjälp.

Alkoholproblem ser olika ut för olika människor

Vissa dricker för mycket i sociala sammanhang, medan andra använder alkohol för att hantera stress, sömnproblem eller svåra känslor. För en del utvecklas alkoholkonsumtionen gradvis till ett beroende där det blir allt svårare att kontrollera drickandet.

Fanny Duckert har genom sitt arbete intresserat sig för just dessa skillnader. I Universitetet i Oslos porträttartikel «Fanny Duckert: Kvinne på kanten» berättar hon om sin forskning kring alkoholproblem och hur hon utmanade etablerade föreställningar om alkoholberoende.

Artikeln visar hur hennes arbete bidrog till att uppmärksamma att människor med alkoholproblem inte utgör en enhetlig grupp.

Det är också viktigt när man ska bedöma vilken hjälp som behövs. En person som vill minska en begynnande problematisk alkoholkonsumtion har inte nödvändigtvis samma behandlingsbehov som någon med ett långvarigt och allvarligt alkoholberoende.

När behöver man söka professionell hjälp?

Det kan vara svårt att avgöra när alkoholkonsumtionen har blivit ett problem som kräver behandling. Många klarar av att sköta både arbete, familj och sociala relationer trots att alkoholen gradvis får en allt större plats i vardagen.

Några tecken på att du kan behöva hjälp är:

• Du dricker oftare eller mer än du ursprungligen hade planerat.
• Du har försökt minska din alkoholkonsumtion utan att lyckas.
• Du upplever ett starkt sug efter alkohol.
• Alkoholkonsumtionen påverkar din hälsa, ditt humör, ditt arbete eller dina relationer.
• Du döljer hur mycket du dricker för familj eller vänner.
• Du upplever skakningar, svettningar, oro eller andra abstinenssymtom när du inte dricker.
  
  

Om du känner igen flera av dessa tecken kan det vara värdefullt att prata med vårdpersonal som har erfarenhet av alkoholproblem.

Vid långvarigt eller omfattande alkoholberoende kan det dessutom vara farligt att sluta dricka tvärt utan medicinsk uppföljning. Alkoholabstinens kan i allvarliga fall orsaka kramper och andra livshotande komplikationer.

Individuell behandling ger utrymme för olika behov

Forskningen och den professionella debatten om kontrollerat drickande visar hur viktigt det är att möta människor med alkoholproblem som individer. Det finns ingen enskild behandlingsmetod som passar alla. Vissa behöver hjälp med att förändra sina alkoholvanor, medan andra behöver omfattande behandling av både fysiskt och psykiskt beroende.

Hos Heimveg lägger vi stor vikt vid individuell anpassning och att se hela människan bakom beroendet. Vi erbjuder professionell beroendebehandling och avgiftning i en avskild miljö i Spanien, med fokus på både fysiska och psykiska utmaningar. Behandlingen kan omfatta medicinsk uppföljning, psykologiskt stöd, ökad kunskap om beroende och konkreta verktyg för att hantera vardagen. Efter behandlingsvistelsen erbjuder vi också individuellt anpassad eftervård.

Målet är att hjälpa varje person att skapa långsiktiga förändringar och få bättre förutsättningar för en tryggare vardag utan substansberoende.

Det viktigaste är att ta alkoholproblemen på allvar

Debatten om kontrollerat drickande och total avhållsamhet visar att alkoholproblem är komplexa. För vissa kan en minskad alkoholkonsumtion vara ett realistiskt behandlingsmål. För andra är fullständig avhållsamhet nödvändig för att undvika återfall och allvarliga hälsokonsekvenser.

Det avgörande är inte att alla ska följa samma metod, utan att varje person får rätt hjälp vid rätt tidpunkt. Har du börjat fundera över dina egna alkoholvanor, eller är du orolig för någon i din närhet? Hos Heimveg är du välkommen att kontakta oss för ett förutsättningslöst samtal om alkoholberoende, behandling och möjligheterna att få hjälp.

Tillbaka till översikten